USA

Auch wenn die Kosten für medizinische Behandlungen in den USA sehr hoch sind, gibt es im Grunde kein lokales Krankenversicherungssystem. Es gibt jedoch ein staatliches System für eine bestimmte Kategorie von Personen, das aus zwei verschiedenen Programmen besteht: Medicaid und Medicare.
Medicaid richtet sich an Personen bzw. Familien, die von Armut betroffen sind (etwa 11 % der Bevölkerung). Medicare gilt für Personen ab 65 Jahre und Behinderte (etwa 15 % der Bevölkerung).
Die übrige Bevölkerung hat lediglich die Möglichkeit, eine private Krankenversicherung abzuschließen, entweder über ihren Arbeitgeber oder auf individueller Basis.
Ein großer Teil der Amerikaner ist nicht krankenversichert, da sie zu viel verdienen, um von Medicaid zu profitieren, aber nicht genug, um sich eine eigene private Krankenversicherung leisten zu können.

2009 stellte Präsident Obama seine neue Reform für das amerikanische Gesundheitssystem vor, mit der er ein „faireres“ Gesundheitssystem schaffen wollte (ACA, Affordable Care Act). Diese Reform wurde nach und nach umgesetzt um sicherzustellen, dass alle Amerikaner Zugang zu medizinischer Versorgung erhalten und grundlegenden Krankenversicherungsschutz genießen.

Amerikanische Allgemeinmediziner empfangen ihre Patienten in ihrer Praxis oder in privaten Kliniken, in der Regel montags bis samstags von 8:30 bis 18:30 Uhr. Einige Kliniken sind auch sonntags geöffnet.
Wenn Sie privat krankenversichert sind, können Sie nur Ärzte aufsuchen, die zum medizinischen Netzwerk Ihrer privaten Krankenversicherung gehören. Dieser Arzt ist dann Ihr behandelnder Arzt.
Beim Arztbesuch werden Sie von einer Pflegekraft untersucht, die Ihren Blutdruck überprüft, Sie fragt, ob Sie zurzeit Medikamente einnehmen, und Sie bittet, Ihre Symptome zu beschreiben. Anschließend warten Sie in einem kleinen Raum auf die Untersuchung durch den Arzt. In der Regel behandeln Ärzte mehrere Patienten gleichzeitig und die Gespräche mit dem Arzt dauern nur wenige Minuten (10 bis maximal 15 Minuten).
Die Behandlungssätze können sehr unterschiedlich sein, je nachdem, ob Sie versichert sind oder nicht. Daher sollten Sie nicht überrascht sein, wenn Sie gleich zu Beginn der Terminabsprache danach gefragt werden, ob Sie krankenversichert sind und bei welcher Versicherung, da die Gebühren je nach Krankenversicherung unterschiedlich sein können. Die Behandlungssätze für dieselbe Leistung können im Schnitt zwischen 80 und 300 USD betragen.

Fachärzte in den USA
Falls Sie an einer spezielleren Erkrankung leiden, überweist Ihr behandelnder Arzt Sie an einen Facharzt aus dem medizinischen Netzwerk Ihrer Versicherungsgesellschaft. Diese Ärzte bezeichnet man als „Netzwerkärzte“ (in-network doctors). Wenn Sie sich ohne Überweisung Ihres behandelnden Arztes an einen Facharzt und/oder einen Arzt wenden, der nicht zum Netzwerk Ihrer Krankenversicherung gehört (out-of-network doctor), erhalten Sie wahrscheinlich eine geringere Erstattung von Ihrer Versicherung.
Wie bei den Allgemeinmedizinern können auch die Behandlungssätze der Fachärzte stark voneinander abweichen. Meist sind die Behandlungssätze der Fachärzte höher als die der Allgemeinmediziner. Die Gebühren fangen bei etwa 150 USD an und können sich auf hohe Summen belaufen (rund 300 USD für einen Arztbesuch).

Amerikanische Krankenhäuser
Amerikanische Krankenhäuser verwenden moderne Technologie und hochwertige medizinische Geräte. Auch das medizinische Personal bietet eine hochwertige Versorgung.

Es gibt drei Arten von Krankenhäusern in den USA:

Staatliche Krankenhäuser, in denen Sie ohne Krankenversicherung aufgenommen werden können. Sie sind jedoch nicht kostenlos. Falls Sie nicht krankenversichert sind und eine hohe Summe für Ihre medizinische Behandlung zahlen müssen, kann das Krankenhaus Ihnen die Möglichkeit einräumen, in Raten zu zahlen. Sie müssen jedoch in jedem Fall die gesamte Rechnung begleichen.

Private Krankenhäuser in den USA
Wie bei der Behandlung durch einen Allgemeinmediziner werden Sie vor jeder medizinischen Behandlung gebeten, Ihre Versichertenkarte vorzuzeigen. Der Besuch läuft ähnlich ab wie bei einem Allgemeinmediziner: Eine Pflegekraft führt zunächst eine Erstuntersuchung durch. Anschließend wird der Patient zum Arzt vorgelassen oder die geplante Operation durchgeführt. Im Allgemeinen gibt es Notdienste, bei denen Sie schnellstmöglich von einem Arzt untersucht werden. Dieser überweist Sie nach der Diagnose an die geeignete Abteilung.
Die Rechnung für diesen Service wird im Nachhinein versendet. Sie ist in der Regel sehr hoch.

Ambulante Kliniken arbeiten nach ähnlichen Verfahren wie sie auch für Besuche bei einem Allgemeinmediziner gelten. Es gibt immer mehr ambulante Kliniken in den USA. Sie sind etwas günstiger als Krankenhäuser und bieten auch Notdienste an.

Wählen Sie bei einem Notfall in den USA die 911, um schnell Hilfe zu erhalten.

Medikamente können in Apotheken gekauft werden, die sich meist in Supermärkten und Filialen verschiedener Einzelhandelsketten befinden. Es gibt zahlreiche Apothekenketten in den USA.
Die Medikamente sind, wie auch die Arztbesuche, sehr teuer. Generika sind oft günstiger, aber sie müssen ausdrücklich auf dem Rezept angegeben sein, damit sie ausgehändigt werden.
In den USA werden Medikamente auf individueller Basis verabreicht: Sie erhalten genau die benötigte Menge an Tabletten oder Dragees. Diese hängt von der Dauer Ihrer Behandlung ab.
Nicht verschreibungspflichtige Medikamente sind in speziellen Geschäften und Supermärkten erhältlich.