Canada

Il Sistema Sanitario Nazionale canadese è costituito da tredici piani sanitari provinciali e territoriali, finanziati in parte dal governo federale e in parte dalle province e dai territori (fatta eccezione per la Columbia Britannica e l’Ontario che sono finanziati in modo leggermente diverso). I piani provinciali e territoriali offrono accesso gratuito all’assistenza primaria (visite del medico di base, cure sanitarie d’emergenza e cure ospedaliere di base) a tutti i cittadini. Le cure odontoiatriche e oculistiche non sono coperte dal Sistema Sanitario Nazionale, salvo se prestate in ambito ospedaliero. Ogni provincia ha un proprio sistema, per cui accessibilità e tariffe possono variare. Se si cambia provincia di residenza, è necessario iscriversi al sistema sanitario della provincia in cui ci si trasferisce. Il passaggio può richiedere fino a 3 mesi.

Per saperne di più sul sistema sanitario canadese, visita il sito: http://www.hc-sc.gc.ca/

Il sistema sanitario locale del Québec.
La sanità pubblica del Québec è finanziata dalle imposte sul reddito ed è gestita dal Ministero della Salute e dei Servizi Sociali. Tutti i cittadini accedono gratuitamente alle cure mediche e ospedaliere di base attraverso una tessera di assicurazione sanitaria denominata “carte soleil” (“sun card” o tessera sole). La tessera è rilasciata dalla Régie de l’Assurance Maladie du Québec (RAMQ) entro tre mesi dalla domanda. In attesa del rilascio, i richiedenti sono tenuti al pagamento delle spese mediche per le prestazioni sanitarie ricevute. Tuttavia, con Danimarca, Finlandia, Francia, Belgio, Grecia, Lussemburgo, Norvegia, Portogallo e Svezia vigono accordi che consentono il rimborso delle spese per prestazioni mediche erogate in attesa del rilascio della tessera. Per ottenere il rimborso, l’assistito non dovrà far altro che presentare alla RAMQ un documento attestante l’iscrizione al sistema sanitario di uno di questi paesi.

Alcune prestazioni, quali le cure odontoiatriche e ortopediche, non sono coperte dal Sistema Sanitario Nazionale. Pertanto è opportuno sottoscrivere anche una copertura assicurativa sanitaria privata.

Per saperne di più sul sistema sanitario del Québec, visita il sito: www.ramq.gouv.qc.ca

Medici di base
I medici di base, o di famiglia, canadesi prestano cure di base e di routine (raffreddore, influenza, ecc.) e ricevono dal lunedì al venerdì, dalle 8:00 alle 16:00 o alle 18:00, e il sabato mattina.
In Québec, Nuovo Brunswick e Ontario del Nord i medici parlano sia inglese che francese.
Le tariffe variano da una provincia all’altra e dipendono dalle prestazioni erogate. Per le visite le tariffe oscillano in media tra CAD 50 e CAD 85. Chi non ha una copertura di assicurazione sanitaria è tenuto a pagare prima della visita.

I medici sono pochi e prendere un appuntamento può risultare difficile. Se non si riesce a trovare un medico di base disponibile, è possibile recarsi in una clinica ad accesso diretto (le cosiddette “walk-in clinics”) senza appuntamento.

Medici specialisti
Se sono necessarie cure specifiche, il medico di base indirizza il paziente verso uno specialista.
Poiché gli specialisti sono pochi, i tempi di attesa per avere un appuntamento sono lunghi. Pertanto, alcune prestazioni (ad esempio esami ginecologici) potrebbero essere erogate dal medico di base.
Per alcune visite specialistiche (ad es. oculistiche) non è necessaria la richiesta del medico di base.

Medici di base in Québec
In Québec esistono diverse categorie di medici:

- I medici di base che accettano la tessera sanitaria: il paziente non deve anticipare le spese e il medico sarà pagato direttamente dalla RAMQ.
- I medici “convenzionati”: il paziente paga anticipatamente la visita e invia la ricevuta alla RAMQ per ottenere il rimborso.
- I medici “esterni” che non accettano la tessera sanitaria: il paziente sostiene tutte le spese e la visita non viene rimborsata dalla RAMQ.

Si consiglia di verificare sempre la categoria del medico prima di prenotare una visita.

In Québec i medici ricevono dal lunedì al venerdì, dalle 8:00 alle 16:00 o alle 18:00, e il sabato mattina. Parlano francese e spesso anche inglese.

In Québec non vi sono medici a sufficienza e i tempi di attesa per ottenere un appuntamento possono essere molto lunghi, come in altre province del Canada.

Medici specialisti in Québec
Se sono necessarie cure specifiche, il medico di base indirizza l’assistito verso uno specialista. Anche gli specialisti non sono in numero sufficiente e i tempi di attesa possono essere lunghi. Si consiglia di prendere un appuntamento solo se strettamente necessario. Per esempio, per un controllo della vista e la prescrizione degli occhiali ci si può rivolgere a un ottico. Per la cataratta, invece, è necessario prenotare la visita da un oculista.

Ospedali canadesi
Gli ospedali dispongono di tecnologie avanzate, nonché di attrezzature e personale medico di alto livello.
Le cure di base possono essere erogate negli ospedali pubblici ma i tempi di attesa sono spesso lunghi. Chi non ha un’assicurazione sanitaria è tenuto a pagare anticipatamente la prestazione, proprio come con il medico di base.
Per le visite negli ospedali privati le tariffe oscillano in media tra CAD 150 e CAD 400.

Servizi di emergenza
I servizi di emergenza sono aperti 24 ore al giorno nella maggior parte degli ospedali, ma i tempi di attesa anche in questo caso sono lunghi.
Chi non ha un’assicurazione sanitaria e necessita di cure mediche di emergenza, deve anticipare una cauzione di CAD 1.000 all’ospedale.

Cliniche ad accesso diretto in Canada (“walk-in clinics”)
Sono strutture sanitarie di diverso tipo che di norma seguono degli orari di apertura e offrono cure di routine o di emergenza senza appuntamento. Essendo molto apprezzate, i tempi di attesa possono essere lunghi. Le tariffe per le visite non sono superiori a quelle dei medici di base.

In caso di emergenza chiamare il 911.

Ospedali in Quebec
Le cure di base possono essere erogate negli ospedali pubblici, ma i tempi di attesa sono spesso lunghi.

Servizi di emergenza
I servizi di emergenza sono aperti 24 ore al giorno nella maggior parte degli ospedali, ma i tempi di attesa anche in questo caso sono lunghi. I casi più gravi avranno la priorità.

Cliniche ad accesso diretto (“walk-in clinics”)
In Québec sono presenti cliniche ad accesso diretto che di norma seguono degli orari di apertura, come nelle altre province canadesi.
In caso di difficoltà a trovare un medico di base, queste cliniche offrono cure di base e visite senza appuntamento. Essendo molto apprezzate, i tempi di attesa possono essere lunghi. Tuttavia, le tariffe per le visite non sono superiori a quelle dei medici di base.

In caso di emergenza chiamare il 911.

I farmaci prescritti e dispensati dagli ospedali canadesi sono a carico del Sistema Sanitario Nazionale. Al di fuori dell’ambito ospedaliero, la copertura dei farmaci dipende dalla provincia. I farmaci da banco sono reperibili nei supermercati mentre quelli con obbligo di ricetta devono essere acquistati in negozi specifici.
In Canada i farmaci sono dispensati in modo personalizzato: il paziente riceve il numero esatto di compresse o capsule in funzione della durata del trattamento.

Acquistare farmaci in Québec

I farmaci da banco possono essere acquistati nei supermercati mentre quelli con obbligo di ricetta devono essere acquistati in negozi specifici.

Come nelle altre province del Canada, i farmaci sono dispensati in modo personalizzato: il paziente riceve il numero esatto di compresse o capsule a seconda della durata del trattamento.

I requisiti per presentare la domanda sono simili per tutte le nazionalità, ma per alcune sono richiesti documenti integrativi.

Per richiedere un visto a Canada occorre:

- Avere un’età compresa tra 18 e 35 anni compiuti
- Avere un passaporto in corso di validità
- Dimostrare di avere risorse economiche sufficienti
- Aver sottoscritto una polizza di assicurazione sanitaria a copertura dell’intera durata di soggiorno nel paese
- Non aver mai ottenuto in precedenza un visto per vacanza-lavoro a Canada (prima volta)

Il numero di visti vacanza-lavoro concessi in Canada è limitato. Pertanto occorre essere reattivi e recarsi sul sito ufficiale non appena si apre la procedura di assegnazione: https://www.canada.ca/en/immigration-refugees-citizenship/services/come-canada-tool.html.

Una volta entrati, è sufficiente seguire la procedura guidata.