L'assurance santé internationale au Canada

Le système de santé national du Canada est composé de treize régimes de santé provinciaux et territoriaux. Ces régimes sont financés à la fois par le gouvernement fédéral et par les provinces et territoires (à l’exception de la Colombie-Britannique et de l’Ontario dont les financements fonctionnent un peu différemment) et fournissent à tous les citoyens un accès gratuit aux soins de santé dits "primaires" (consultations auprès de médecins généralistes, soins d’urgence et soins hospitaliers courants). Les soins dentaires et optiques ne sont pris en charge que s’ils sont reçus au sein d’un hôpital. Chaque province a son propre système, c’est pourquoi les conditions d’admissibilité et les tarifs peuvent varier. Si vous déménagez dans une autre province, vous devez vous affilier à son système de santé : cette procédure peut prendre jusqu’à 3 mois. 

Le système de santé local du Québec
Le régime de santé public du Québec est financé par l’impôt sur le revenu et géré par le ministère de la Santé et des Services sociaux. Il fournit à tous les citoyens un accès gratuit aux soins médicaux et hospitaliers de base grâce à une carte d’assurance maladie appelée « carte soleil ». Cette carte est délivrée par la Régie de l’Assurance Maladie du Québec (RAMQ) dans les trois mois qui suivent la demande d’affiliation. Au cours de cette période, les soins ne sont pas pris en charge. Toutefois, des conventions ont été signées avec le Danemark, la Finlande, la France, la Belgique, la Grèce, le Luxembourg, la Norvège, le Portugal et la Suède pour le remboursement des actes médicaux reçus au cours de ce délai de carence. Il vous suffira de présenter à la RAMQ une attestation de votre affiliation au système de santé de l’un de ces pays. 

Certains actes, notamment les soins dentaires et orthopédiques, ne sont pas pris en charge par le système de santé, c’est pourquoi nous vous recommandons de souscrire également une assurance santé internationale privée.

Les médecins généralistes
Les médecins généralistes canadiens, aussi appelés médecins de famille, prodiguent des soins courants et primaires (rhume, grippe, etc.) du lundi au vendredi de 8 h à 16 h ou 18 h et les samedis matins.
Ils parlent anglais et, au Québec, au Nouveau-Brunswick et dans le nord de l’Ontario, également français. 
Les honoraires varient d’une province à l’autre et dépendent des soins reçus. Les honoraires de consultation sont en moyenne compris entre 50 CAD et 85 CAD. Si vous n’avez pas d’assurance santé, vous devez payer avant la consultation.

Les médecins sont en nombre insuffisant et il est parfois difficile d’obtenir un rendez-vous. Si aucun médecin généraliste ne peut vous recevoir, vous pouvez vous rendre dans une clinique médicale sans rendez-vous : une « walk-in clinic ».

Les médecins spécialistes
Si vous avez besoin de soins spécifiques, votre médecin généraliste vous orientera vers un spécialiste.
Les spécialistes étant peu nombreux, les délais d’attente pour obtenir un rendez-vous sont longs. Il arrive donc que certains actes (les examens gynécologiques par exemple) soient effectués par votre médecin généraliste.
Pour consulter certains spécialistes, notamment les ophtalmologistes, il n’est pas nécessaire de passer par un médecin généraliste.                                                                        

Les médecins généralistes au Québec
Il y a plusieurs catégories de médecins au Québec :

• les généralistes qui acceptent la carte d’assurance maladie : vous n’avez aucun frais à avancer et le médecin sera directement payé par la RAMQ.
• les médecins dits « désengagés » : vous avancez les frais de la consultation et envoyez la facture à la RAMQ pour en obtenir le remboursement. 
• les médecins non participants qui n’acceptent pas la carte d’assurance maladie : vous payez tous les frais de consultation, ces derniers ne sont pas remboursés par la RAMQ. 

Vérifiez toujours le statut de votre médecin avant de prendre rendez-vous.

Les médecins québécois reçoivent leurs patients de 8 h à 16 h ou 18 h du lundi au vendredi et les samedis matins. Ils parlent français et souvent anglais.

Les médecins ne sont pas assez nombreux au Québec et les délais pour obtenir un rendez-vous peuvent être très longs, comme dans les autres provinces du Canada.

Les médecins spécialistes du Québec
Si vous avez besoin de soins spécifiques, votre médecin généraliste vous orientera vers un spécialiste. Ici aussi, les spécialistes sont peu nombreux et les délais d’attente peuvent être longs. Ne demandez de rendez-vous que si votre problème est grave.  Pour un examen ophtalmologique et des lunettes de vue, vous pouvez par exemple aller chez un opticien.  Toutefois, pour les problèmes liés à la cataracte, il est conseillé de prendre rendez-vous chez un ophtalmologiste.

Les hôpitaux canadiens
Les hôpitaux utilisent des technologies de pointe, sont équipés de dispositifs médicaux de qualité et disposent de personnel qualifié. 
Les soins de base peuvent être prodigués dans les hôpitaux publics, mais les délais d’attente peuvent être longs. Si vous n’êtes pas couvert par l’assurance maladie, vous devez payer avant votre consultation, comme chez les médecins généralistes. 
Les honoraires de consultation des hôpitaux privés sont compris entre 150 CAD et 400 CAD en moyenne. 

Services d’urgence
Dans la plupart des hôpitaux, les urgences sont ouvertes 24 heures sur 24, mais là aussi les délais d’attente sont longs.
Si vous n’êtes pas couvert par l’assurance maladie et avez besoin d’être soigné en urgence, l’hôpital vous demandera de verser un dépôt initial de 1 000 CAD.

Les cliniques sans rendez-vous au Canada (« walk-in clinics »)
Il s’agit de centres de consultation généralement ouverts pendant les heures de bureau qui proposent des soins courants ou d’urgence sans rendez-vous. Elles sont très prisées et les délais d’attente peuvent être longs. Les honoraires de consultation ne sont pas plus élevés que ceux des médecins généralistes.
En cas d’urgence, appelez le 911.                                         

Les hôpitaux au Québec
Les soins de base peuvent être prodigués dans les hôpitaux publics, mais les délais d’attente peuvent être longs.

Services d’urgence
Dans la plupart des hôpitaux, les urgences sont ouvertes 24 heures sur 24, mais là aussi les délais d’attente sont longs. Les cas les plus graves seront pris en charge en priorité.

Les cliniques sans rendez-vous
Au Québec, il existe des cliniques sans rendez-vous généralement ouvertes pendant les heures de bureau, comme dans les autres provinces canadiennes.
Si vous avez du mal à trouver un généraliste, ces cliniques proposent des consultations et des soins de base sans rendez-vous. Elles sont très prisées et les délais d’attente peuvent être longs. Toutefois, les honoraires de consultation ne sont pas plus élevés que ceux des médecins généralistes.

En cas d’urgence, appelez le 911.

Tous les médicaments prescrits et délivrés dans un hôpital canadien sont pris en charge et subventionnés par l’État. En dehors du milieu hospitalier, la prise en charge des médicaments varie d’une province à l’autre. Les médicaments sans ordonnance sont vendus en supermarché, contrairement aux médicaments sur ordonnance qui s’achètent dans des enseignes spécialisées.
Au Canada, la délivrance des médicaments est personnalisée : vous recevrez le nombre exact de comprimés ou de gélules nécessaires en fonction de la durée de votre traitement. 

Acheter des médicaments au Québec
Vous pouvez acheter les médicaments sans ordonnance en supermarché, contrairement aux médicaments sur ordonnance qui s’achètent dans des enseignes spécialisées.

Comme dans le reste du Canada, la délivrance des médicaments est personnalisée : vous recevrez le nombre exact de cachets nécessaires pour la durée de votre traitement. 

Les conditions d’admissibilité sont identiques pour toutes les nationalités, mais certaines doivent fournir des documents supplémentaires.

Pour demander un visa pour le Canada, vous devez :                                                         

• avoir entre 18 et 35 ans inclus
• être titulaire d’un passeport en cours de validité
• pouvoir justifier de ressources suffisantes
• être titulaire d’une assurance santé internationale pour toute la durée de votre séjour
• n’avoir jamais bénéficié d’un visa vacances-travail au Canada (première participation)

Attention, le nombre de visas distribués tous les ans pour un PVT au Canada est limité. Il faut donc être réactif et suivre la procédure détaillée sur le site.